嘉興某制革企業工人,男,18歲, 2003年7月2日進廠,干法生產線,從事涂頭作業.
        2003年12月11日,出現乏力,惡心,嘔吐等癥狀,皮膚和鞏膜黃染,但未就診,繼續工作;12月13日清晨因癥狀加重不能繼續工作(上夜班),請假離廠,但仍未就診;12月15日出現意識異常;12月16日被家屬送某綜合性醫院就診,以病毒性肝炎收入院; 12月17日上午,吐咖啡色液體,意識不清,診斷為中毒性肝病.12月24日夜死亡.
        死亡診斷"中毒性肝病"并發"急性肝功能衰竭,肝昏迷,急性上消化道大出血,彌漫性血管內凝血".
        二甲基甲酰胺
        理化性質:無色,淡的胺味的液體.相對密度0.9445(25℃).沸點152.8℃.蒸氣密度2.51.
        接觸機會:主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纖維的溶劑,亦用于有機合成,染料,制藥,石油提煉和樹脂等工業.
        侵入途徑:可經呼吸道,皮膚及消化道吸收.
        健康影響:
        皮膚:污染皮膚可致輕,重不等的灼傷,皮膚起皺,膚色發白,伴有灼痛感,嚴重者可使皮膚脹腫,劇烈灼痛.
        眼:污染眼引起灼痛,流淚,結膜充血; 嚴重者可引起角膜壞死.
        胃腸道癥狀:患者常有食欲不振,惡心,嘔吐,腹部不適及便秘等,少數病例有中上腹痛.
        肝臟:急性中毒時肝臟損害常較為突出,患者有明顯乏力,右上腹脹痛,不適,出現黃疸,肝臟逐漸腫大,有壓痛,常規肝功能檢查示異常,其中血清轉氨酶升高較明顯.病變一般不嚴重,經治療可逐步減輕,數周內病情可完全恢復.嚴重急性中毒:表現為重癥中毒性肝病,職業性中毒為少見,接觸高濃度,尤其是皮膚污染嚴重,未及時徹底洗清者,應警惕發生嚴重中毒.特殊危險者:原患有各種原因的肝臟疾病者,對DMF較為敏感.
        中毒原因分析
        作業環境:該廠無有效的通風排毒設施,車間崗位DMF濃度為102.52 mg/m3 ,遠遠超過國家職業衛生標準限值.手工操作直接接觸,無有防護措施,經皮膚吸收.
        健康體檢不落實:勞動者出現癥狀未及時治療和脫離工作崗位,導致病情加重,死亡.
        個人防護:不到位,個人敏感性較高等因素有關.