矽肺是一種嚴重危害人民健康的職業病，它是由于長期吸入含有游離二氧化硅粉塵，而引起的以肺間質纖維化、矽肺結節為主要病變的全身性疾病。嚴重者可影響肺功能，喪失勞動能力，甚至發展為肺心病、心衰及呼吸衰竭。目前沒有特效治療的辦法，最好的辦法就是預防為主，搞好防塵措施，對已得了病的患者，立即調離接觸粉塵的工作崗位，給予積極綜合治療。2004年，我市某村辦耐火材料廠對116名接觸粉塵作業的勞動者職業健康檢查，26例被診斷為矽肺，且近一半診斷為Ⅱ期以上。如此之高的矽肺發病率，嚴重的健康危害程度，令人震驚，發人深省。面對嚴峻的職業病危害防治形勢，本文對此案例報道并加以分析討論，試圖引起各級政府、主管部門及用人單位，應進一步重視和加強職業病防治工作，切實保障勞動者職業健康權益，促進社會經濟發展，全面構建社會主義和諧社會。

??? 1? 矽肺病例檢出情況概述

某村耐火材料廠坐落于我市某城區北郊，1971年建廠，屬村辦企業。主要產品以生產酸性、堿性及硅酸鋁質耐火材料為主。現有職工300多人，均為本村村民。多年來，該企業一直未組織從事職業病危害作業的勞動者進行職業健康檢查。2002年《中華人民共和國職業病防治法》發布實施后，該企業在市、區衛生監督機構多次督導下，于2004年7月，對接觸粉塵作業的116名勞動者進行了職業健康檢查，查出矽肺和疑似矽肺34人，經對34人進一步觀察診斷，有26人被診斷為矽肺，占總檢人數的22.4%。其中：Ⅰ期矽肺14例，Ⅱ期矽肺9例，Ⅲ期矽肺3例。接塵工作年限最短的為8年，最長的33年，平均21.1年；年齡最小的33歲，最大的65歲，平均48.3歲；男性、女性各占一半。

??? 2? 矽肺病例原因分析

??? 2.1? 生產工藝落后，設備簡陋，粉塵危害嚴重。據了解，該企業建廠初期，生產工藝比較落后，設備簡陋，缺乏必要的防塵措施。生產工藝多是采用傳統的手工操作，石大碾干式破碎，人工混料等，導致粉塵嚴重，勞動強度大。近些年來，生產工藝雖然有了較大改進，生產設備機械化程度增高，但粉塵危害未從根本上解決，勞動者工作場所的粉塵濃度有的仍然超過國家標準。該區衛生技術服務機構2001年對該企業粉塵檢測結果表明，4個工作崗位檢測點，只有1個工作崗位檢測點合格；2003年檢測5個工作崗位，也只有1個工作崗位檢測點合格。

??? 2.2? 企業領導法制意識淡薄，職業衛生管理措施不到位。就該企業職業健康監護工作而言，如果按規定定期組織勞動者進行職業健康檢查，則不至于一次檢查爆發出如此多的矽肺患者，既便查出疑似矽肺患者時，及時調離粉塵工作崗位，矽肺病危害將受到阻止或被扼殺在萌芽之中。

??? 2.3? 勞動者職業衛生知識缺乏，自我保護意識差。由于該企業的勞動者都是農民，文化水平偏低，加上缺乏對國家職業病防治法律法規、職業衛生知識學習了解，不知道粉塵危害導致矽肺的嚴重后果，日常工作中往往忽視了對粉塵危害的防護。