總包方                                                       
        分包方                                                       
       
        為了“貫徹安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，保護國家、企業的財產免遭損失，保障職工的生命和身體健康，保障施工生產順利進行，依據《建筑法》、《國家安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》等相關法律法規制定本責任書，分包施工單位必須認真執行以下要求：
        一、 貫徹執行國家、行業的安全生產、勞動保護和消防工作的各類法規、條例、規定；遵守企業的各項安全生產制度、規定及要求。堅持“安全第一，預防為主”的方針，嚴格執行各項規定，無因工死亡事故、無因工群傷（一次2人輕傷及以上事故）、無因工重傷事故、無直接經濟損失2.5萬元以上的火災、倒塌、坍塌及設備事故。施工現場按照常建（2009）187號文《關于進一步提升市區建設工地文明施工管理的通知》要求執行，做到安全文明施工。
        二、 分包單位要服從總包單位的安全生產管理。分包施工單位的負責人必須對本單位職工進行安全生產教育，以增強法制觀念和提高職工的安全意識及自我保護能力，自覺遵守安全生產紀律、安全生產管理制度。
        三、 分包施工單位應認真貫徹執行工地的分部分項、分工種及施工安全技術交底內容。分包施工單位的負責人必須檢查具體施工人員落實情況，并進行經常性的督促、指導，確保施工安全。
        四、 分包施工單位的負責人應對所屬施工及生活區域內的施工安全、質量、防火、治安生活衛生等綜合工作方面負責。施工單位負責人離開現場，應指定專人負責，辦理委托管理手續。施工單位負責人和被委托負責管理的人員，應經常檢查督促本單位職工自覺做好各方面的工作。
        五、 分包施工單位指定          負責施工現場的安全生產工作。分包施工單位的安全生產負責人及專職安全員必須恪盡職守并服從總包單位管理做好安全生產工作。分包施工單位現場人員如不服從總包單位管理或存在不利于現場安全生產的情形，總包單位有權要求分包施工單位立即更換相關人員，確保施工安全。
        六、 分包施工單位應按規定，認真開展班組安全活動，分包施工單位負責人應定期參加工地、班組的安全活動，以及安全、防火生活衛生等檢查，并做好檢查活動的有關記錄。
        七、 分包施工單位在施工期間必須接受總包方的檢查、督促和指導。同時總包方應協助分包施工單位搞好安全生產、防火管理。對于查出的隱患及問題，分包單位必須限期整改。
        八、 分包施工單位對自己所處的施工區域、作業環境、操作設施設備、工具用具等必須認真的檢查，發現問題和隱患應立即停止施工并落實整改。如本單位無能力落實整改的，應立即向總包單位匯報，由總包協調落實有關人員進行整改，分包施工單位確認安全后，方可施工。
        九、 由總包提供的機械設備、腳手架等設施，在搭設、安裝完畢交付使用前，總包必須會同分包施工單位共同按照規定驗收，并做好驗收及交付使用的書面手續，嚴禁在驗收或驗收不合格的情況下投入使用。
        十、 分包施工單位與總包單位如需相互借用或租賃各種工具的，應有雙方有關人員辦理借用或租賃手續，制定安全使用和管理的有關制度，借出單位應保證借出的設備和工具完好并符合要求，借入單位必須檢查，并做好書面交接記錄。
        十一、 分包施工單位對于施工現場的腳手架、設施、設備的各種安全防護設施、安全標志和警告牌等不得擅自拆除、變動。如確需拆除變動的，必須經總包施工負責人和安全管理人員的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。
        十二、 特種作業及中、小型機械的操作人員，必須按規定經有關部門培訓，考試合格后，持有效證件上崗作業。其重吊裝人員必須遵守“十不吊”規定，嚴禁違章、無證操作；嚴禁不懂電器、機械設備的人員，擅自操作使用電器、機械設備。
        十三、 分包施工單位必須嚴格執行防火防爆制度，易燃易爆場所嚴禁吸煙及動用明火，消防器材不準挪作他用。電焊、氣割作業應按規定辦理動火審批手續，嚴格遵守“十不燒”規定，嚴禁使用電爐。冬季施工如需采用明火加熱的防火措施時，應取得總包防火主管人員的同意，落實防火、防中毒措施，并指派專人值班看護。
        十四、 分包施工單位需用總包提供的電氣設備時，在使用前應先進行檢測，如不符合安全使用規定的，應及時向總包方提出，總包應積極落實整改，整改合格后方準使用，嚴禁擅自私拉亂接電氣線路及電氣設備。
        十五、 在施工過程中分包施工單位應注意地下管線及高、低壓架空線路和通信設施、設備的保護，總包應將地下管線機障礙物情況向分包施工單位詳細交底，分包施工單位應貫徹交底要求，如遇有問題或情況不明時要采取保護措施，停止施工，并及時向總包方匯報。
        十六、 貫徹“誰施工誰負責”的原則。分包施工單位在施工期間發生各類事故苗頭，應及時組織搶救傷員、保護現場，并立即向總包和上級有關部門報告，因分包單位發生的一切事故應由其負全部的責任。
        十七、 分包施工單位應切實加強外來務工人員管理，有犯罪前科或公安網上通緝人員不得使用，并要及時報請項目部。
        十八、 本責任書與總包合同之條款有相矛盾的地方以總包合同約定為準。
       
       
        總包方：
       
        項目部名稱：
       
        項目經理：          電話：
       
        項目安全員：        電話：
        
                            年   月   日
       
        分包方：
              
        單位名稱：
       
        項目經理：         電話：
       
        安全員：           電話：
       
                        年   月   日