為了確保安全施工和你的身體健康，自你進入本項目工作之日起，必須服從本項目的安全管理，遵守各項安全生產規章制度，自覺做好自身的安全防護措施，做到不傷害他人和不被他人傷害，自覺遵守以下條款：
1、進入施工現場必須戴好安全帽、扣好帽帶；嚴禁穿拖鞋、硬底鞋、高跟鞋、赤腳、赤膊；正確使用個人勞動保護用品。
2、高處作業不準往下或向上拋扔材料和工具等物件；懸空作業必須系好安全帶。
3、不準攀登腳手架或井架上下；嚴禁乘井架吊籃；隨手關閉物料提升機平臺防護門；不得在塔吊吊臂下方停留或作業，嚴禁違章作業、違章指揮。
4、非電工持證人員不準拆裝電氣設備和拉接電線；不準綁扎和移動電氣開關使用其失去保護功能；非機操工持證人員嚴禁啟動、操作、使用機械設備。
5、各類機械設備在使用前應檢查其安全性能和使用功能，不得使用無安全防護和有故障的機械設備；在使用中如發現異常應立即停止使用，并向管理人員報告。
6、不準坐靠扶手欄桿和臥睡在腳手架上及屋面、陽臺等臨邊處；嚴禁在無防護措施的建筑物周邊、洞口臨邊和未固定的構件上行走和作業；不準在同一垂直方向上交叉作業。
7、嚴禁毀壞或擅自拆除安全設施；因作業必需，臨邊拆除或變動安全防護設施時，必須經項目負責人同意，并采取相應的可靠措施，作業后應立即恢復。
8、不準在施工現場吸煙；嚴禁未經批準在施工現場動用明火；嚴禁非火警時擅自移動、使用消防滅火器材；嚴禁移動防護設施。
9、作業時不準冒險蠻干或嘻哄打鬧；嚴禁酒后作業。
10、宿舍內嚴禁使用煤氣灶、電飯煲、電磁爐、熱得快等大功率加熱電氣；嚴禁男女混居；禁止小孩進入施工現場；未經安全培訓人員不得在工地打工、住宿。
11、發生事故后要積極搶救傷員和財產，保護好現場，及時向領導報告。
12、項目部要按照“安全生產、文明施工”的要求，落實好必須的安全防護用品及安全防護設施，給施工人員提供一個安全、文明的施工和生活環境。
13、對施工管理人員違反以上條款的命令，作業人員有權拒絕執行。由于發令人強制違章作業而造成事故，將由發令人承擔全部責任，知道追究刑事責任。

本人自覺遵守以上條款，如有違反愿意接受經濟處罰，直至被清退出場，造成事故的愿承擔所有經濟損失及刑事責任。

施工人員（簽名） 項目負責人（簽名）
年 月 日 年 月 日
 

注：此責任書一式二份，項目部、施工人員各持一份