為認真貫徹安全管理“積極預防，從嚴管理，保障安全”的方針，加強橋涵工程作業安全管理，杜絕高處墜落、物體打擊等事故，根據中華人民共和國《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》、《安全生產違法行為行政處罰辦法》、《建筑施工高處作業安全技術規范》、《施工現場臨時用電安全技術規范》等國家安全生產法律法規以及《中鐵二十一局集團有限公司安全生產管理辦法》、《中鐵二十一局寶蘭客專甘肅段三標一工區安全管理辦法》的規定，結合本項目的實際情況，根據項目與公司簽訂的目標管理責任書，特制定本責任書，由項目部與所有涉及高空作業、支架工程、懸灌梁工程的單位簽訂。
        一、橋涵作業安全生產目標
        橋涵作業中主要包括年度輕傷率控制在每億元產值0.18人以內，無因工重傷及以上責任事故；杜絕因施工原因造成鐵路行車一般及以上事故；無一次性與施工生產有關、直接經濟損失在2萬元及以上的事故。
        杜絕年度汽車交通責任亡人事故。
        二、責任對象
        施工單位法人（合同簽訂人）或委托人為本責任狀安全管理負總責。
        三、橋涵作業安全管理責任內容
        1、各施工單位要對全體施工人員進行安全教育。
        2、高空作業人員防護、機械使用、腳手架搭設/拆除/防護以及材料運輸等必須滿足安全規范要求。
        3、有恐高癥或其他疾病不能從事高空作業的人員應禁止參與高空作業施工。
        4、遇到大霧、大雨和六級以上大風時，禁止高空處作業。
        5、貝雷架現澆箱梁施工因嚴格按照項目下發技術、安全方案和交底施工。
        6、貝雷架支架安裝和拆除，掛藍的安裝、行走和拆除，混凝土的澆筑必須嚴格按照規范要求進行。
        7、施工用電線路要規范架設，嚴禁亂拉亂接。施工用電要有專人管理。
        8、移動模架必須按照操作規程要求進行安裝、使用與拆除。
        9、執行項目部的其他安全要求。
        四、獎勵與處罰
        1、完成橋涵作業安全生產目標，本年度完全按照項目部有關要求進行施工的單位，項目部年終對該施工單位給予2000～5000元獎勵；未完成安全生產目標的，給予獎勵標準的對等處罰。
        2、由于本年度橋涵作業出現事故的，項目部將根據后果的嚴重程度，給予施工單位10000~50000元的罰款。
        3、發生等級以上安全事故的，按國家和公司相關文件處理。
        五、附注
        本責任書一式兩份，項目部和施工單位各一份，自簽字日期開始生效，為期一年。
       
       
        項 目 部 ：                        施工單位：
       
        法人或委托人：
       
        2013年   月   日