甲方：
        乙方：
        為確保廣大司乘人員的行車安全，維護正常的交通秩序，保證施工順利進行，實現“優質施工、安全施工”目標，按照誰主管誰負責的原則，由甲方對所轄高速公路范圍內的一切施工進行統一管理。要求乙方：
        一、施工前15天向交警大隊提出書面申請，寫明施工時間、施工地點、方案、圖紙及安全防范措施；提供單位、車輛有關證件、車輛機械性能證明等資料。
        二、開工進場前，施工管理人員應向所有進場施工人員介紹安全施工常識，施工現場應該遵守的安全規范和事故的基本常識。
        三、每日施工時間為早8:00至下午17:00，施工期間嚴格按標準擺放標志。
        四、施工車輛必須掛有施工作業警示標志牌。
        五、人員必須著施工作業人員專用標志服，持有效證件，并與所駕車輛證件相符，上路施工車輛有行駛證、行車牌照，并在取得施工通行證后方可上路施工。
        六、施工期間，現場必須至少常設一名具有安全工作資質、熟悉工作性質的專職安全員，負責全標段的安全生產教育、組織、檢查和急救。
        七、施工車輛進入高速公路施工時，必須服從交警檢查、指揮。
        八、乙方在施工完畢后，立即清理施工現場的一切工器具，并撤離車輛、人員等。經甲、乙雙方驗收現場確保道路暢通、安全后，方準撤離。
        九、乙方在施工過程中，因施工問題造成的一切安全和交通事故，責任由乙方全部承擔，與甲方無關。
        十、本協議自簽訂之日起生效，雙方應共同遵照執行，行駛各自的權利并履行各自的義務。
        此協議一式兩份，甲乙雙方各一份。本合同自簽訂之日起生效。
       
       
       
        甲方（簽字）：                 乙方（簽字）：
        甲方單位蓋章：                乙方單位蓋章：
       
        年   月   日                   年   月   日