甲方（施工總承包單位）：
乙方（起重機械產權單位）：
丙方（起重機械拆裝單位）：

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》以及相關法律、法規、規章、制度等，為明確甲乙丙三方的安全生產責任，確保施工安全，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，三方協商達成一致，簽訂本協議，以茲信守。
第一條 起重機械概況：
（一）起重機械名稱：
（二）機械規格型號：
（三）機械統一編號；
（四）租用工程名稱：
（五）工程地點：
（六）租用期限：
第二條 甲方的權利和義務
（一）甲方有權對乙方、丙方進行安全監督，對乙方、丙方違章指揮、違章作業有權制止并處罰，有權要求乙方、丙方對作業過程中存在的隱患限期整改。
（二）甲方為起重設備進入施工現場和拆裝提供必要的場地、照明等條件。
（三）甲方依據乙方提供的基礎設計方案，負責起重設備基礎施工，組織基礎驗收，并向乙、丙方移交起重設備基礎。甲、乙、丙三方驗收合格簽字后方可進行起重機械安裝。
（四）甲方負責按規范要求做好起重設備的防雷接地裝置。
（五）甲方負責起重設備的使用登記備案管理工作。
（六）甲方負責組織編制塔吊作業方案，施工現場有多臺起重機械作業時，編制群塔作業方案。
（七）甲方負責組織有關單位進行起重機械的驗收工作。
第三條 乙方的權利和義務
（一）乙方承擔起重設備的安裝、頂升、錨固、拆除的安全管理責任，保證特種作業人員持證上崗。
（二）乙方必須保證出租給甲方的設備安全可靠，不得將帶病、存在安全隱患的設備出租，出租前提供起重機械備案證明及自檢合格證明。
（三）起重設備一經安裝，就表示乙方確認施工場所、作業環境、基礎地質條件、混凝土的強度報告及隱蔽工程驗收記錄等，甲方交于乙方的一切施工條件符合安全及作業要求。乙方對施工過程中由于上述不良因素而導致的事故后果負責。乙方應對基礎驗收負責，若因乙方沒有履行作業前安全檢查職責而造成安全事故的，責任由乙方承擔。
（四）乙方負責對起重設備每月至少進行一次全面的維護、保養和現場檢查，保證設備正常運轉和各種保險裝置的有效性和可靠性，并將維護、保養和現場檢查記錄報甲方備案。
（五）乙方委派的特種作業人員須持證上崗，嚴禁無證操作，乙方對上崗證件的有效性負責，并保證所有證件按期進行復檢，且復檢合格。
（六）乙方應選擇資質合格的拆裝單位（丙方）進行設備的拆裝，并應對丙方拆裝作業的安全生產情況進行監督，發現問題及時要求其整改。
（七）乙方應對本單位職工進行安全教育，并配備安全有效的防護用品。
（八）乙方負責起重設備的日常檢驗工作，若發現起重機械出現故障或者發生異常情況的，應立即停止使用，消除故障和事故隱患后，方可重新投入使用。
（九）乙方因違反國家或地方關于起重機械的安全管理法律、法規、技術規程等，而導致出現安全責任事故，導致人員傷亡的，均由乙方承擔責任。
第四條 丙方的權利和義務
（一）丙方對起重設備安裝、頂升、錨固、拆除過程中安全生產負總責。
（二）丙方嚴格遵守甲方施工現場安全管理規定，不得違章指揮、違章作業，同時應服從甲、乙雙方的安全監督。